Dix‑Hallpike test
Klinični test, s katerim potrdimo BPPV in določimo prizadeti polkrožni kanalček.
Periferna vrtoglavica · ICD‑10 H81.1
BPPV — benigni paroksizmalni pozicijski vertigo.
BPPV je ena najpogostejših oblik vrtoglavice pri odraslih. Drobni otoliti se premaknejo v polkrožni kanalček in ob spremembi položaja glave sprožijo kratkotrajen občutek vrtenja. Z Dix‑Hallpike testom jo prepoznamo, z Epleyjevim manevrom pa jo v številnih primerih uspešno odpravimo — pogosto že po prvi obravnavi.
Če vrtoglavica traja dlje in ni očitno vezana na kratke položajne spremembe, obstajajo tudi drugi periferni vzroki — na primer vestibularni nevronitis . Končna presoja je vedno individualna in zahteva klinični pregled.
Značilni klinični znaki BPPV
Naslednji znaki so visoko sumljivi za BPPV. Diagnoza se potrdi s položajnim testom v ambulanti.
- Vrtoglavica traja sekunde do ~1 minute
- Sprožijo jo položajne spremembe (postelja, sklanjanje, pogled gor)
- Med epizodami je pacient brez simptomov
- Pogosto spremlja kratkotrajna slabost
- Nistagmus, sprožen z Dix‑Hallpike testom
Zdravljenje BPPV po smernicah
Zdravljenje sledi smernicam Bárány Society in AAO‑HNS. V večini primerov je dovolj nekaj manevrov pod nadzorom specialista.
Epleyev manever
Standardna repozicijska tehnika za zadnji kanalček. Uspešnost 70–90 % po 1–3 izvedbah.
Semontov manever
Alternativa pri omejeni gibljivosti vratu ali specifičnih oblikah BPPV.
Lempertov manever (barbecue roll)
Pri prizadetosti lateralnega polkrožnega kanalčka.
Brandt‑Daroff vaje
Vaje za habituacijo in preprečevanje ponovitev; izvajajo se doma po posvetu z ORL specialistom.
Več o postopkih: zdravljenje vrtoglavice · vaje za ravnotežje.
Pogosta vprašanja
BPPV — pogosta vprašanja
Hitre, klinično utemeljene odgovore o BPPV.
Kako se BPPV razlikuje od druge vrtoglavice?
Pri BPPV je vrtoglavica kratkotrajna (običajno sekunde do ene minute) in jo sproži določen položaj glave — najpogosteje obračanje v postelji, sklanjanje ali pogled navzgor. Med epizodami je pacient praviloma brez težav.
Kako uspešen je Epleyev manever pri BPPV?
V kliničnih študijah je Epleyev manever uspešen pri približno 70–90 % bolnikov že po 1–3 izvedbah. Pri ponovitvah BPPV je manever običajno znova učinkovit.
Ali se BPPV vrne?
Da, tveganje za ponovitev je v 5 letih približno 30–50 %. Ob ponovitvi je manever običajno znova učinkovit; vaje za habituacijo pomagajo pri preventivi.
Ali lahko BPPV mine sam od sebe?
Pri nekaterih bolnikih simptomi spontano popustijo v nekaj tednih, vendar se pogosto ponavljajo. Z usmerjenim manevrom dosežemo bistveno hitrejše in bolj zanesljivo izboljšanje.
Naročilo na pregled
Sumite na BPPV?
Z Dix‑Hallpike testom diagnozo potrdimo, z Epleyjevim manevrom pa težavo v številnih primerih uspešno odpravimo — pogosto že po prvi obravnavi.
- Specialist ORL
- Vestibularna diagnostika
- Individualna obravnava
Za načrtovan specialistični pregled uporabite obrazec ali telefon ambulante.