Preskoči na vsebino

Akutni periferni vestibularni sindrom · ICD‑10 H81.2

Vestibularni nevronitis.

Vestibularni nevronitis je akutno vnetje vestibularnega živca, ki povzroči nenadno hudo vrtoglavico s slabostjo in bruhanjem — praviloma brez izgube sluha. Najpogosteje se pojavi po virusni okužbi (npr. prehladu). Pri tipičnih znakih gre za benigno, samoomejujoče stanje, ki se umirja v dneh do tednih.

Za ločevanje od drugih vzrokov akutne vrtoglavice (med drugim od BPPV ) je po presoji smiselna vestibularna diagnostika pri ORL specialistu v Ljubljani.

Naročite se na ORL pregled Vaje za hitrejše okrevanje
Specialista ORL skupaj obravnavata pacienta v ambulanti GM-O

Tipičen potek bolezni

  1. 01

    Akutna faza (1.–3. dan)

    Nenaden začetek hude rotacijske vrtoglavice s slabostjo in bruhanjem, pogosto po virusni okužbi. Sluh ostane praviloma neprizadet.

  2. 02

    Subakutna faza (1.–4. teden)

    Vrtoglavica postopno popušča, nestabilnost se zmanjšuje. Začetek vestibularne rehabilitacije pospeši okrevanje.

  3. 03

    Kompenzacija (1.–6. mesec)

    Centralna kompenzacija prevzame manjkajočo periferno funkcijo. Pri starejših traja dlje.

Obravnava in zdravljenje

Ključno je razlikovanje od centralnih vzrokov (npr. možganska kap zadnjega povirja). Pri tipičnem perifernem nevronitisu je obravnava konzervativna, težišče zdravljenja pa vestibularna rehabilitacija.

  • Klinični pregled in HINTS test

    Bedside test (Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew) pomaga razlikovati periferni nevronitis od centralnih vzrokov.

  • vHIT in VNG

    Objektivna potrditev enostranske vestibularne hipofunkcije.

  • Kortikosteroidi v akutni fazi

    Po smernicah jih lahko predpiše specialist v zgodnjem obdobju (po individualni presoji).

  • Vestibularna rehabilitacija

    Glavna terapevtska intervencija — vaje za habituacijo, stabilizacijo pogleda in ravnotežje.

  • Postopno opuščanje supresorjev

    Vestibularne supresorje (dimenhidrinat, prometazin) uporabljamo le kratkotrajno v najhujši fazi, da ne upočasnjujejo kompenzacije.

Pogosta vprašanja

Vestibularni nevronitis — pogosta vprašanja

Pričakovan potek, razlika od kapi, smernice za zdravila in rehabilitacijo.

Koliko časa traja vestibularni nevronitis?

Najmočnejši simptomi (huda vrtoglavica, slabost, bruhanje) praviloma popustijo v nekaj dneh. Polna funkcionalna kompenzacija traja pri mladih nekaj tednov, pri starejših več mesecev.

Ali je vestibularni nevronitis nalezljiv?

Sama bolezen ni nalezljiva. Lahko pa ji predhaja virusna okužba (npr. prehlad, gripa), ki je nalezljiva pred pojavom vrtoglavice.

Kakšen je razlikovalni znak nasproti možganski kapi?

Pri perifernem nevronitisu so možganski znaki (govor, ohromelost, dvojni vid) običajno odsotni; ostane le vrtoglavica s slabostjo. Pri sumu na centralni vzrok je potrebna hitra specialistična ocena in usmeritev.

Zakaj se zdravniki izogibajo dolgotrajnih zdravil proti vrtoglavici?

Vestibularni supresorji (npr. dimenhidrinat, prometazin) so namenjeni kratkotrajni uporabi v akutni fazi (nekaj dni). Dolgotrajna uporaba upočasni proces vestibularne kompenzacije.

Naročilo na pregled

Naročite se na ORL pregled

Pri akutni vrtoglavici je smiseln zgodnji pregled — usmerimo terapijo in pospešimo okrevanje.

  • Specialist ORL
  • Vestibularna diagnostika
  • Individualna obravnava
Rezervirajte ORL termin Pregled vseh vzrokov

Za načrtovan specialistični pregled uporabite obrazec ali telefon ambulante.

Naročite ORL pregled