Akutna obravnava napada
Triptani in NSAID po smernicah — pri jasno migrenskih napadih in v sodelovanju z nevrologom.
Najpogostejši vzrok spontane ponavljajoče se vrtoglavice
Vestibularna migrena.
Vestibularna migrena je ena najpogostejših oblik ponavljajoče se vrtoglavice — epizode trajajo od nekaj minut do nekaj dni in jih ne spremlja vedno klasičen migrenski glavobol. Diagnozo postavimo po merilih Bárány Society / IHS, izključujemo pa BPPV, Ménièrovo bolezen in centralne vzroke.
Diagnostični kriteriji (Bárány Society / IHS)
- 1 Vsaj 5 epizod vestibularnih simptomov srednje ali hude jakosti
- 2 Trajanje od 5 minut do 72 ur
- 3 Sedanjost ali zgodovina migrene (z avro ali brez)
- 4 Vsaj polovica epizod ima migrenske spremljevalne znake (foto/fonofobija, glavobol, vizualna avra)
- 5 Drugi vzroki niso bolj verjetna razlaga
Diagnoza je klinična, postavi jo specialist po pogovoru in pregledu. Slikovna diagnostika (MR) se uporablja za izključitev drugih vzrokov.
Pogosti sprožilci
Identifikacija individualnih sprožilcev je pomemben del preventive. Pomaga vodenje dnevnika epizod (datum, trajanje, sprožilci).
- Premalo ali prekinjen spanec
- Stres in nihanja v ravni stresa
- Hormonski cikli (menstruacija)
- Dehidracija in izpuščeni obroki
- Določena živila (kofein, sir, čokolada, alkohol — individualno)
- Intenzivni dražljaji (svetloba, hrup, vonji)
Zdravljenje vestibularne migrene
Pristop je stopenjski. Specifična zdravila predpiše nevrolog na podlagi klinične slike in pridruženih obolenj.
Preventivna zdravila
Pri pogostih ali invalidizirajočih epizodah (npr. ≥ 4/mesec) — beta‑blokatorji, topiramat, valproat, amitriptilin in drugi (po individualni presoji nevrologa).
Higiena življenjskega sloga
Reden spanec, dovolj tekočine, redni obroki, postopno odpravljanje znanih sprožilcev.
Vestibularna rehabilitacija
Pomaga pri kronični nestabilnosti med epizodami in zmanjša občutljivost na gibanje.
Pogosta vprašanja
Vestibularna migrena — pogosta vprašanja
Kratke odgovore o diagnozi, sprožilcih in zdravljenju.
Kaj je vestibularna migrena?
Vestibularna migrena je oblika migrene, pri kateri je v ospredju vrtoglavica oziroma omotica. Epizode trajajo od nekaj minut do nekaj dni in jih ne spremlja vedno glavobol.
Kako se postavi diagnoza?
Diagnoza je klinična in temelji na merilih Bárány Society in International Headache Society (IHS). Bistveno je izključiti druge vzroke (BPPV, Ménière, centralne vzroke).
Kako se zdravi vestibularna migrena?
Zdravljenje vključuje higieno spanca, prepoznavanje in izogibanje sprožilcem, prehrano, telesno aktivnost ter — pri pogostih epizodah — preventivna zdravila iz skupine migrenskih profilaks po smernicah nevrologa.
Naročilo na pregled
Imate ponavljajoče se vrtoglavice?
Z usmerjeno klinično obravnavo pomagamo razlikovati vestibularno migreno od BPPV, Ménièrove bolezni in centralnih vzrokov.
- Specialist ORL
- Vestibularna diagnostika
- Individualna obravnava
Za načrtovan specialistični pregled uporabite obrazec ali telefon ambulante.