Vestibularna rehabilitacija
Individualno prilagojen program vaj, ki postopno povrne ravnotežje, gotovost gibanja in samozavest.
Zdravljenje
Načrt zdravljenja vrtoglavice oblikujemo individualno — od repozicijskih manevrov pri BPPV in vaj za ravnotežje do farmakoterapije pri Ménièrovi bolezni in vestibularnem nevronitisu. Odločitve sledijo kliničnim smernicam (AAO‑HNS, Bárány Society, Cochrane).
Individualno prilagojen program vaj, ki postopno povrne ravnotežje, gotovost gibanja in samozavest.
Epleyev in Semontov manever pri BPPV — pogosto že po prvi obravnavi pomenita pomembno olajšanje.
Sodobno zdravljenje Ménièrove bolezni, vestibularnega nevritisa in migrenske vrtoglavice po smernicah.
Kadar je smiselno, sodelujemo z vrhunskimi kirurgi za varne, ciljno usmerjene posege.
Razumljiva razlaga diagnoze, jasen načrt zdravljenja in redni kontrolni pregledi.
BPPV
Pri benigni paroksizmalni pozicijski vrtoglavici (BPPV) so otoliti zdrsnili v polkrožni kanalček in povzročajo občutek vrtenja ob določenih položajih glave. Z natančno izvedenim manevrom jih vrnemo na pravo mesto — pogosto že po prvi obravnavi.
Epleyev manever
Standard pri zadnjem polkrožnem kanalčku. Visoka uspešnost po 1–3 ponovitvah.
Semontov manever
Alternativa, primerna pri omejeni gibljivosti vratu ali specifičnih oblikah BPPV.
Lempertov manever
Pri prizadetosti lateralnega polkrožnega kanalčka — t. i. »barbecue roll«.
Po manevru
Priporočamo počitek, izogibanje hitrim premikom glave in kontrolni pregled.
Pomembno opozorilo
Repozicijskih manevrov ne izvajajte sami brez predhodne diagnoze. Napačno izveden manever lahko poslabša težavo ali zamegli pravi vzrok. Pri kateremkoli netipičnem znaku — hud glavobol, dvojni vid, motnje govora ali slabotnost — se obrnite na zdravnika pred samostojnim posegom.
Pogosta vprašanja
Učinkovitost manevrov, dolžina rehabilitacije, varnost zdravil in tveganje ponovitve.
V kliničnih študijah je Epleyev manever uspešen pri 70–90 % bolnikov že po 1–3 izvedbah. Pri ponovitvah BPPV (do 50 % v 5 letih) je manever običajno znova učinkovit.
Vestibularni supresorji (npr. dimenhidrinat, prometazin) so namenjeni kratkotrajni uporabi v akutni fazi. Dolgotrajna uporaba lahko upočasni vestibularno kompenzacijo. Pri kroničnih stanjih (npr. Ménière) so v ospredju ciljno usmerjena zdravila in dieta.
Pri akutni periferni vestibulopatiji se večina pacientov izrazito izboljša v 4–6 tednih rednega izvajanja vaj. Pri kroničnih stanjih je smiseln dolgoročni program, ki ga prilagajamo na kontrolnih pregledih.
Da. Tveganje za ponovitev je v naslednjih petih letih približno 30–50 %. Ob ponovitvi je manever običajno znova učinkovit; vaje za habituacijo pomagajo pri preventivi.
Pravočasna specialistična ocena in načrt zdravljenja zmanjšata trajanje težav in tveganje ponovitev. Rezervirajte ORL termin, če simptomi vplivajo na kakovost življenja.
Za načrtovan specialistični pregled uporabite obrazec ali telefon ambulante.