Preskoči na vsebino

Kronična bolezen notranjega ušesa · ICD‑10 H81.0

Ménièrova bolezen — vrtoglavica, tinitus, sluh.

Ménièrova bolezen je kronična bolezen notranjega ušesa s ponavljajočimi se napadi vrtoglavice, tinitusa, prehodne izgube sluha in občutka polnosti v ušesu. Cilj obravnave je nadzor bolezni in ohranitev sluha — ne dokončna ozdravitev. Diagnoza je klinična, postavi jo otorinolaringolog po merilih Bárány Society in AAO‑HNS.

Naročite se na ORL pregled Pot do diagnoze
ZEISS operativni mikroskop in pregledni prostor v ambulanti GM-O

Štirje značilni simptomi (tetrada)

Klasična slika vključuje epizode vrtoglavice, tinitus, izgubo sluha in polnost v ušesu. Diagnozo postavi specialist po merilih in avdiometriji.

Epizode vrtoglavice

Spontani napadi vrtoglavice, ki trajajo od 20 minut do nekaj ur. Pogosto jih spremlja slabost in bruhanje.

Nihajoča izguba sluha

Praviloma enostranska, nizkofrekvenčna senzorinevralna izguba sluha, ki se sprva delno povrne.

Tinitus

Šum v ušesu, ki se pogosto poslabša pred ali med napadom.

Polnost (občutek pritiska) v ušesu

Tipičen prodromalni znak — pred napadom in med njim.

Zdravljenje Ménièrove bolezni

Zdravljenje je stopenjsko (step‑care): od vedenjskih ukrepov in zdravil do intratimpanskih terapij pri težjih primerih. Več o splošnem pristopu glejte na strani zdravljenje vrtoglavice.

  1. 1

    Dietetski in vedenjski ukrepi

    Manj soli (< 1.5 g Na/dan), ustrezna hidracija, omejitev kofeina in alkohola, redno spanje.

  2. 2

    Betahistin in diuretiki

    Najpogostejša medikamentozna terapija prve linije pri ponavljajočih se napadih.

  3. 3

    Intratimpanska kortikosteroidna terapija

    Pri pacientih, kjer konzervativno zdravljenje ne zadošča za nadzor napadov.

  4. 4

    Selektivna kemična labirintektomija (gentamicin)

    Ablativna možnost pri težkih, refraktornih primerih; tehtanje koristi in tveganj.

  5. 5

    Vestibularna rehabilitacija

    Pomaga pri kronični nestabilnosti in pri kompenzaciji med epizodami.

Pogosta vprašanja

Ménièrova bolezen — pogosta vprašanja

Kratki, klinično utemeljeni odgovori o poteku in zdravljenju.

Kateri so značilni simptomi Ménièrove bolezni?

Ponavljajoče se epizode vrtoglavice, ki trajajo minute do več ur, jih spremlja tinitus, občutek polnosti v ušesu in nihajoča (sprva prehodna) izguba sluha — praviloma enostransko.

Ali se Ménièrova bolezen pozdravi?

Ménièrova bolezen je kronična. Cilj zdravljenja je nadzor bolezni: dieta z manj soli, ustrezna hidracija, betahistin, diuretiki, v izbranih primerih intratimpanska terapija. S tem se pri večini pacientov pogostost in jakost napadov bistveno zmanjšata.

Ali Ménièrova bolezen poslabša sluh?

Pri ponavljajočih se napadih lahko sluh postopno trajno upade na prizadetem ušesu. Redno spremljanje z avdiometrijo pomaga zaznati spremembe in prilagoditi zdravljenje.

Kdaj je smiselna intratimpanska terapija?

Intratimpanska terapija s kortikosteroidi (ali v izbranih primerih z gentamicinom) se uporablja pri pacientih, pri katerih konzervativno zdravljenje ne zadošča za nadzor napadov.

Naročilo na pregled

Sumite na Ménièrovo bolezen?

Pravočasna diagnoza in dobro vodenje bolezni zmanjšata pogostost napadov in pomagata ohraniti sluh.

  • Specialist ORL
  • Vestibularna diagnostika
  • Individualna obravnava
Rezervirajte ORL termin Vse o diagnostiki

Za načrtovan specialistični pregled uporabite obrazec ali telefon ambulante.

Naročite ORL pregled